Fizikalna terapija lica, Belova paraliza facijalnog nerva, lečenje, Beograd Srbija.

Belova paraliza lica je neurološki poremećaj koji utiče na facijalni nerv (VII kranijalni nerv), koji kontroliše mišiće lica. Ovo stanje uzrokuje slabost ili paralizu mišića na jednoj strani lica. Pacijenti sa ovom dijagnozom ne mogu naborati čelo, zatvoriti oko ili pomerati deo lica zahvaćen paralizom. Osim toga, često dolazi do spuštanja ugla usana na pogođenoj strani, što dodatno naglašava asimetriju. Uz ove glavne simptome, kod pacijenata se često javlja nedovoljno lučenje suza, što može izazvati peckanje ili suvoću oka. Takođe, mogu se javiti poremećaji osećaja ukusa i neprijatna buka ili šum u uhu. Ova vrsta paralize lica, koja obuhvata ove simptome, poznata je kao Belova paraliza lica.

Facijalni nerv

Facijalni nerv, ili nervus facialis, predstavlja sedmi moždani živac sa izuzetno važnom funkcijom. On omogućava pokretanje i motoriku mišića lica, utiče na sluh, i igra ključnu ulogu u procesu ishrane. Oštećenje ovog živca može dovesti do ozbiljnih funkcionalnih, estetskih, i psihičkih poremećaja kod ljudi.

Simptomi Belove paralize lica

Najčešći simptomi Belove paralize uključuju trnjenje i peckanje zahvaćenog dela lica, jak bol iza uha, oslabljenu sposobnost gutanja, kao i gubitak ili promenu čula ukusa. Pored ovih simptoma, često se javljaju i nemogućnost treptanja, zatvaranja oka, smejanja, lučenja suza i pljuvačke, dok je mimika lica značajno oslabljena ili potpuno onemogućena. Koža lica i polovina usana su opušteni, što pacijentu onemogućava kontrolu nad pokretima mišića lica na pogođenoj strani.

Mišić koji podiže gornji kapak obično ne biva pogođen, pa se oko može normalno otvarati, ali zatvaranje kapaka nije moguće, što dovodi do sušenja rožnjače.

Osim navedenih, ostali simptomi Belove paralize lica mogu uključivati:

• Paralizu polovine lica
• Nemogućnost zatvaranja kapaka
• Iritaciju i crvenilo oka zbog sušenja njegove površine
• Spuštenost zahvaćene polovine lica (ugao usta)
• Izmenjeno ili izgubljeno čulo ukusa
• Hipersenzibilnost čula sluha (zvuci se čuju mnogo jače)
• Glavobolju

• Izlaganje hladnoći 
• Virusne infekcije 
• Nedostatak sna
• Fizička trauma

Tačan uzrok Belove (Bell-ove) paralize lica nije u potpunosti poznat, ali stručnjaci veruju da određeni faktori i uslovi mogu igrati ključnu ulogu. Jedan od često navedenih uzroka je izlaganje lica hladnoći, posebno tokom vožnje ili nakon izlaganja telu naglim promenama temperature, kao što je izlaganje zagrejanog tela hladnom vazduhu ili promaji dok je kosa mokra. Ovi faktori su povezani sa povećanim rizikom od razvoja Belove paralize.

Pored izlaganja hladnoći, smatra se da virusne infekcije takođe mogu izazvati Belovu paralizu. Neki od virusa koji su povezani sa ovom bolešću uključuju Herpes simplex virus (HSV), koji uzrokuje herpes na usnama, i Varicella-zoster virus (VZV), uzročnik varičela i herpes zostera. Ove infekcije mogu izazvati upalu i oticanje facijalnog nerva, što dovodi do slabosti ili paralize mišića lica Osobe sa oslabljenim imunitetom zbog stresa, nedostatka sna, fizičke traume ili autoimunih bolesti mogu biti podložnije razvoju Belove paralize lica.. Belova paraliza najčešće zahvata jednu polovinu lica. Lice se parališe i "padne," što uzrokuje nemogućnost podizanja obrve, ugla usana, nabiranja čela, i zatvaranja oka na pogođenoj strani. Po javljanju prvih simptoma, kao što su blago peckanje i trnjenje lica, u roku od 48 sati može doći do potpune ili delimične paralize lica.

Ovu bolest često prati jak bol iza uha, ali obično nije povezana sa drugim neurološkim simptomima. Češće pogađa muškarce, iako može pogoditi i žene, posebno tokom trudnoće.

Lečenje Belove paralize lica

Lečenje Belove paralize lica zavisi od uzroka nastanka bolesti, ali je važno započeti terapiju što je pre moguće kako bi se facijalni nerv što brže vratio u funkciju.

Lečenje Belove paralize obuhvata nekoliko pristupa, uključujući lekove, fizikalnu terapiju, i, u težim slučajevima, hirurške zahvate. Kortikosteroidni lekovi su često prvi korak u terapiji i koriste se za smanjenje upale i otoka. Lečenje ovim lekovima može trajati i nekoliko meseci, u zavisnosti od težine simptoma i brzine oporavka.

U slučaju komplikacija, kao što je izvrnutost donjeg kapka (ectropion), može biti neophodno hirurško lečenje. Hirurški zahvati mogu uključivati oslobađanje pritisaka na nerv, spajanje živaca, ili rekonstruktivne procedure kako bi se obnovila funkcija lica.

Fizikalna terapija je ključni deo lečenja i uključuje niz različitih procedura i tehnika. Ovo može obuhvatati:

• Manuelnu limfnu drenažu: Pomaže u smanjenju otoka i poboljšava cirkulaciju.
• Tretman temporomandibularnog zgloba: Pomaže u olakšavanju napetosti i bola u zglobu.
• Kraniosakralnu terapiju: Fokusira se na poboljšanje funkcije nervnog sistema kroz manipulaciju glave i kičme.
• Neurofizioterapiju: Uključuje specijalizovane tehnike za poboljšanje funkcije nervnog sistema.
• Miofascijalnu mobilizaciju: Cilja na poboljšanje pokretljivosti mišića i fasica.
• Akupresuru: Koristi pritisak na određene tačke za olakšanje simptoma.
• Vežbe intencije i jačanja: Usmerene na obnavljanje snage i kontrole mišića lica.
• Senzorni tretman: Poboljšava senzornu percepciju i funkciju lica.
• Magnetna terapija i elektroterapija: Uključuju elektrostimulaciju, TENS (transkutana električna nervna stimulacija) i terapijski laser za stimulaciju mišića i nerva.

Veoma važan deo fizikalne terapije je i elektrostimulacija mišića zahvaćene strane lica, kao i izvođenje vežbi pred ogledalom kako bi se poboljšala koordinacija i funkcija mišića.

Iako se Belova paraliza obično povlači u roku od 6 meseci, kod nekih pacijenata simptomi mogu potrajati duže, a ponekad se može javiti i hronična slabost. U retkim slučajevima, nerv može biti trajno oštećen. Zato je važno shvatiti ozbiljnost ovog stanja i pravovremeno pristupiti lečenju.

Naše iskustvo u lečenju Belove paralize lica pokazuje da primena sveobuhvatne fizikalne terapije često donosi vrlo zadovoljavajuće rezultate. Naši pacijenti obično brzo napreduju i vraćaju se u svakodnevne aktivnosti sa poboljšanom funkcijom lica.