Fizikalna terapija mortonovog neuroma, mortonov sindrom, lečenje, Vračar, Beograd.

Mortonov neurom je bolno stanje koje pogađa stopalo, tačnije područje između trećeg i četvrtog prsta. Ova bolest se javlja kada se tkivo oko jednog od nerava u stopalu zadeblja, što može dovesti do bola, peckanja i neprijatnog osećaja u prednjem delu stopala. Iako ovo stanje nije opasno po život, može značajno uticati na kvalitet života i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Razumevanje simptoma, uzroka i mogućnosti lečenja Mortonovog neuroma ključno je za pravovremenu intervenciju i ublažavanje tegoba. 

Mortonov neurom je stanje koje se karakteriše zadebljanjem i upalom nerve između prstiju stopala, obično između trećeg i četvrtog prsta. Ovo zadebljanje nerve, poznato i kao neurom, može uzrokovati značajnu nelagodnost i bol, a simptomi se često razvijaju postepeno. Sa svakim korakom, osećaj nelagodnosti može se pogoršati, što može značajno uticati na kvalitet života obolelih.

Bol u prednjem delu stopala: Najčešći simptom Mortonovog neuroma je osećaj bola između trećeg i četvrtog prsta. Bol može biti oštar, probadajući ili osećaj poput žarenja.

Peckanje ili utrnulost: Pacijenti često prijavljuju osećaj peckanja ili utrnulosti u prednjem delu stopala, što može biti praćeno osećajem trnjenja u prstima.

Osećaj stranog tela: Neki ljudi opisuju osećaj kao da imaju kamenčić ili grudvicu u cipeli, što može izazvati dodatnu neprijatnost pri hodanju.

Pogoršanje simptoma pri nošenju uskih cipela: Simptomi Mortonovog neuroma često se pogoršavaju pri nošenju uskih cipela ili cipela sa visokim potpeticama, dok se bol može ublažiti pri izuvanju cipela ili masaži stopala.

• Uska obuća tokom specifičnih aktivnosti  
• Prekomerna težina
• Deformiteti Stopala 
• Povrede i Trauma 

Mortonov neurom je stanje koje može biti izazvano različitim faktorima, i iako uzrok nije uvek potpuno jasan, postoji nekoliko ključnih faktora koji mogu doprineti njegovom razvoju. Razumevanje ovih uzroka može pomoći u prevenciji i ranom prepoznavanju stanja.

Jedan od glavnih faktora rizika za razvoj Mortonovog neuroma je preopterećenje stopala. Aktivnosti koje uključuju ponavljajuće pokrete i intenzivan pritisak na prednji deo stopala, kao što su trčanje, skakanje ili stalno stajanje na prstima, mogu povećati rizik od razvoja neuroma. Ove aktivnosti mogu uzrokovati dodatno opterećenje na nerve između prstiju, što može dovesti do njihovog zadebljanja i upale.

Nošenje neprikladne obuće značajan je faktor koji može doprineti razvoju Mortonovog neuroma. Uske cipele, posebno one sa visokim potpeticama, mogu kompresovati nerve u stopalu, što može uzrokovati bol i razvoj neuroma. Obuća koja ne pruža adekvatnu podršku stopalu može dodatno povećati pritisak na nerve, pogoršavajući simptome i dovodeći do upale.

Osobe sa različitim deformitetima stopala, kao što su ravna stopala (planus) ili visoki svodovi (cavus), imaju veći rizik od razvoja Mortonovog neuroma. Ovi deformiteti mogu uzrokovati nepravilno raspoređivanje opterećenja na stopalu, što dovodi do dodatnog pritiska na nerve između prstiju. Takvi deformiteti mogu pogoršati simptome i povećati verovatnoću razvoja neuroma.

Povrede stopala, uključujući istegnuća, uganuća ili direktne traume, mogu doprineti razvoju Mortonovog neuroma. Povrede mogu izazvati upalu ili oštećenje nerava, što može rezultirati zadebljanjem i iritacijom. Trauma može dodatno povećati rizik od razvoja neuroma, posebno ako se stopalo ne leči pravilno ili ako se nastavite baviti aktivnostima koje opterećuju povređeno područje.

Lečenje Mortonovog neuroma zavisi od ozbiljnosti simptoma i njihovog uticaja na kvalitet života. Postoji nekoliko pristupa, od konzervativnih metoda do hirurških intervencija.

Konzervativno lečenje

Širi prednji deo obuće: Nošenje cipela s širim prednjim delom može smanjiti kompresiju na nerv i omogućiti prirodno širenje stopala, čime se smanjuje pritisak koji uzrokuje bol.

Niska peta: Cipele s niskim petama pomažu u ravnoteži opterećenja i smanjuju pritisak na prednji deo stopala. Visoke potpetice mogu pogoršati simptome, pa je preporučljivo nositi obuću s ravnim ili niskim potpeticama.

Ortopedski ulošci: Specijalno dizajnirani ulošci koji podržavaju i ravnotežno raspodeljuju opterećenje mogu pomoći u ublažavanju simptoma Mortonovog neuroma. Ovi ulošci mogu uključivati jastučiće za amortizaciju ili prilagodljive lukove, koji smanjuju pritisak na nerv.

Vežbe istezanja: Istezanje mišića i tetiva stopala može pomoći u smanjenju napetosti oko nerva. Vežbe koje se fokusiraju na telad, Ahilovu tetivu i plantažni fasciitis mogu biti korisne.

Vežbe jačanja: Jačanje mišića stopala i gležnjeva može poboljšati stabilnost stopala i smanjiti pritisak na nerv. Vežbe kao što su podizanje prstiju i hodanje na prstima mogu poboljšati funkciju stopala.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL): Lekovi poput ibuprofena ili naproksena mogu pomoći u smanjenju upale i bola, čime se olakšavaju simptomi i poboljšava kvalitet života tokom lečenja.

Injekcije kortikosteroida: U nekim slučajevima, lekari mogu preporučiti injekcije kortikosteroida u područje oko nerva. Ove injekcije mogu pružiti kratkoročno olakšanje smanjenjem upale i bola.

Hirurško lečenje

Ako konzervativne metode ne donesu zadovoljavajuće rezultate i simptomi se nastave ili pogoršaju, mogu se razmotriti hirurške opcije:

Dekompresija nerva: Ova procedura uključuje oslobađanje pritiska sa nerva uklanjanjem struktura koje uzrokuju kompresiju. Ovaj postupak može smanjiti bol i poboljšati funkciju stopala.

Ekscizija neuroma: Ako druge metode ne uspevaju, može se razmotriti uklanjanje neuroma. Ova hirurška procedura može pružiti dugoročno olakšanje od simptoma, ali može doći do promena u osećaju u prednjem delu stopala zbog uklanjanja nervnog tkiva.