Bol u leđima srednji deo, lečenje: Focus Fizikal✓

Bol u srednjem delu leđa, koji obuhvata regiju grudne (torakalne) kičme od baze vrata do završetka rebarnog luka, sve je učestaliji problem u digitalnom dobu. Za razliku od vratnog i slabinskog dela, srednji deo leđa je prirodno manje pokretan jer njegova primarna uloga nije velika mobilnost, već stabilnost trupa i zaštita unutrašnjih organa. Bol nastaje kada mišići koji drže lopatiče i kičmeni stub postanu hronično preopterećeni usled statičkih položaja, što dovodi do iritacije fasčija i smanjenog protoka krvi u ovoj regiji.

Anatomija srednjeg dela leđa uključuje 12 grudnih pršljenova za koje su vezana rebra, čineći čvrstu strukturu grudnog koša. Bol nastaje prvenstveno zbog fenomena "zatvorenih ramena" i pojačane kifoze (pogurenosti), što je karakteristično za dugotrajan rad za računarom. Kod osoba koje provode sate u položaju sa glavom nagnutom napred, mišići poput romboideusa i trapeziusa su pod stalnim tenzijama, što uzrokuje pojavu bolnih čvorova (trigger tačaka). Razumevanje korelacije između mobilnosti grudnog dela kičme i pravilnog disanja presudno je za trajno rešenje problema. Pravovremena fizioterapeutska dijagnostika u centru Fizikalna terapija Fočus omogućava oslobađanje napetosti i vraćanje prirodne posture tela.

Simptomi bola u srednjem delu leđa često se manifestuju kao dosadna, tupa bol koja ne popušta ni nakon odmora, ili kao oštar probadajući osećaj pri rotačiji trupa. Pacijenti često opisuju osećaj "tereta" između lopatica koji im otežava uspravno držanje. Klinička slika je specifična jer se bol iz srednjeg dela leđa može širiti polukružno duž rebara prema grudnoj kosti.

Najčešći simptomi koji prate bol u srednjem delu leđa uključuju:

• Tupa i uporna bol lokalizovana direktno na kičmenom stubu ili između lopatica.
• Oštar bol pri dubokom udahu, kijanju ili naglom okretanju tela.
• Osećaj ukočenosti u grudnom košu koji onemogućava punu rotaciju ramena.
• Glavobolje koje potiču od napetosti mišića koji se pripajaju na gornji deo torakalne kičme.
• Trnjenje ili mravinjanje koje se može javiti u predelu rebara ili gornjeg dela stomaka.

Ovi simptomi su jasni pokazatelji da je mehanička funkcija vašeg grudnog koša narušena i da pršljenovi trpe neadekvatan pritisak. Prepoznavanje ovih signala na vreme omogućava fizioterapeutu da primeni tehnike mobilizacije koje će brzo vratiti elastičnost tkivu i olakšati pokret.

• Mišićna napetost ili povreda
• Spinalna stenoza
• Artritis
• Spondilitis  

Uzroci bola u srednjem delu leđa najčešće su povezani sa hroničnim lošim držanjem i nedostatkom specifične fizičke aktivnosti. Faktori poput neadekvatne visine monitora, spavanja na starom dušeku i emocionalnog stresa direktno doprinose stvaranju mišićnih spazama. Iako su diskovi u ovom delu kičme ređe podložni herniji nego u krstima, oni ipak mogu biti uzročnik ozbiljnih tegoba.

Glavni uzročnici bola u srednjem delu leđa su:

• Posturalni stres ("tech-neck") izazvan dugotrajnim gledanjem u telefon ili ekran.
• Mišićni disbalans, gde su grudni mišići skraćeni, a mišići leđa previše istegnuti i slabi.
• Blokada kostovertebralnih zglobova (mesto gde se rebra spajaju sa pršljenovima).
• Degenerativne promene na pršljenovima (spondiloza) koje smanjuju prostor između pršljenova.
• Emocionalna napetost koja se kod mnogih ljudi manifestuje kroz nesvesno podizanje i stezanje ramena.

Precizno utvrđivanje primarnog uzročnika omogućava kreiranje individualnog plana lečenja koji fokusira rehabilitaciju na vraćanje pokretljivosti grudnom delu. Svaki od navedenih uzroka zahteva specifičan terapeutski pristup kako bi se srednjem delu leđa vratila njegova prirodna funkcija podrške.