Radno vreme
-
Pon-Čet 08:00 - 20:00
Petak 07:00 - 22:00
Subota 08:00 - 18:00
Kontakt
-
Telefon: 011 240 40 46
064 258 89 85 - info@ffb.rs
Pitaj doktora
Luxatio - iščašenje akroklavikularnog zgloba
Najčešći problemi akroklavikularnog zgloba su artritis, prelom i dislokacija odnosno iščašenje. Češće se javlja kod sportista, vežbača naročito dizača tegova. Lečenje može biti konzervativno (fizikalna terapija , lekovi ) i operativno.
Iščašenje AC zgloba predstavlja rascep AC ligamenata sa ili bez rascepa korakoklavikularnih ligamenata. Nastaje kao posledica direktnog pada na rame.
ANATOMIJA AKROKLAVIKULARNOG ZGLOBA
Akroklavikularnog zglob čine lopatica i ključna kost. Između zglobnih površina nalazi se hrskavica, nalik meniskusu koji nakon 40. god života polako iščezava. Zglob je minimalno pokretan, u njemu se izvode pokreti klizanja, dok su rotacioni pokretni minimalni. Stabilizatori AC zgloba su:
- zglobna kapsula
- akroklavikularni ligamenti (prednji zadnji gornji i donji)
- korakoklavikularni ligamenti (CC trapziodni i konoidni ligamenti ) koji kontrolišu pokrete u vertikalnoj ravni i odgovorni su za donju i gornju stabilnost.
Dinamički stabilizatori zgloba su:
- prednji deo deltoidnog mišića
- trapeziodni mišić
DIJAGNOSTIKA
Dijagnostika se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i
radiografija . Dijagnosticki ultrazvuk omogućava uvid u stanje
ligamenata i oko ih mišićnih pripoja , kao i odredjivanju stepena
iščašenja AC zgloba. U odredjenim slučajevima može uraditi
CT skener i MRI magnet ramena.
KLINIČKA SLIKA
Bol je dominantan simptom i pacije t oseća u predelu iznad AC zgloba a može u da se širi u trapeziodni mišić.
Palpatorno je prisutna bolna osetljivost u predelu AC zgloba ,
nestabilnost AC zgloba i fenomen dirke -prilikom pritiska na kljucnu
kost ona se vraća u nivo zgloba, a potom se ponovo oduže.
KLASIFIKACIJA IŠČAŠENJA AC ZGLOBA
I tip. - nema nestabilnosti , prisutno istegnuće ligamenata
II tip - iščašenje uz rascep AC ligamenata dok su CC očuvani.
III tip - iščašenje , rascep i AC i CC ligamenta
IV tip- kljucna kost iščašena ka pozadi
V tip- i rascep trapziodne fascije
VI tip - veoma redak tip , iščašenje ključne kosti na dole
LEČENJE IŠČAŠENJA Ac ZGLOBA
Lečenje može biti neoperativno i operativno. Neiperativno lecenje je za tip I I Tip II i sastoji se u nošenju mitele radi rasterecenja mišića oko ramenog
pojasa. Fizikalna terapija je metoda izbora u ovim slučajevima koja ima
za cilj da regenerise zahvacenu regiju i vrati pokretljivost i smanji
bolnost . Ima za cilj da vrati pacijenta nakon
6 nedelja svakodnevnim aktivnostima.
Oporavak nakon operacije iščašenja AC zgloba ima za cilj da u prvoj
fazi oporavka poboljša cirkulaciju zgloba ramena uz pomoć fizkalnih
procedura kao i pasivnih vezbi kako bi se odrazavala pokretljivost
ramena. Naša ordinacija poseduje ROBOTA za rame koji
nam omogućava da na precizan način i uz nadzor lekara održimo
pokretljivost ligamenta tog aparata. Ova faza traje 6 nedelja nakon čega
se uvode aktivne Vezbe kako bi se ojačala cela regija ramena. Naši
iskusni terapeuti sprovode kineziterapiju strogo individualno.
Javite se ukoliko imate bilo koje pitanje. Stojimo vam na raspolaganju.