Fizikalna terapija lakta, bol u laktu, lečenje bola, Beograd, Srbija.

Bol u laktu može značajno uticati na svakodnevne aktivnosti i smanjiti kvalitet života pojedinca. Obavljanje svakodnevnih aktivnosti značajno mogu biti otežane ako dođe do povrede lakta. Lakat može da postane nefunkcionalan usled povrede, habanja ili zbog bolesti. Bol u laktu se najčešće javlja kod sportista, ali i kod ljudi koji duži vremenski period ponavljaju jednu te istu radnju rukom čime se konstatno angažuje i zglob lakta.

Bol u laktu može da bude prouzrokovan savijanjem, podizanjem ruke ili zahvatanjem i držanjem laganih predmeta čak kao što je šoljica kafe. Bol obično započinje postepeno i kasnije postaje sve jači. Zavisno o težini povrede lakta, bol može biti blag i može trajati za vreme određene fizičke aktivnosti. Bol u laktu takođe može biti konstantan i izuzetno jak takno da onemogući svaku fizičku aktivnost.

Teniski lakat retko uzrokuje oticanje zgloba, pa se u slučaju otoka na laktu najčešče sumnja na oboljenja kao što su artritis ili giht. Teniski lakat treba razlikovati od tzv. golferskog lakta ili medijalnog epikondilitisa, u kojem dolazi do oštećenja tetiva mišića koji se nalaze na unutrašnjoj strani podlaktice i koji su zaduženi za savijanje šake i prstiju. Hvatište njihove tetive se nalazi na unutrašnjoj strani nadlakatne kosti (medijalni epikondil). To stanje je znatno ređe, a za razliku od teniskog lakta, bolovi se javljaju na unutrašnjoj strani lakta.

Najčešći simptomi koji jasno pokazuju na probleme sa laktom pacijenta su:

• Bol na spoljnoj strani podlaktice ispod zgloba lakta, koja se ponekad širi niz ruku do šake;
• Bol u jednoj tački na laktu koja nastaje pokretom ili sa spoljne strane (teniski lakat sa spoljne ili golferski lakat sa unutrašnje strane);
• Ukočenost lakta i osetljivost na dodir u području lakta;
• Smanjena snabdevenost krvi u laktu;
• Bol u predelu podlaktice koje je teško u potpunosti ispraviti;
• Povrede bacanja tzv. “bacački lakat”, ove vrste povreda uzrokovane su preteranom upotrebom lakta kod bejzbola;
• Dislocirani lakat – jedna od kostiju koja čini lakat tokom udarca se deformiše, a jedan od najučestalijih uzroka je kada ispružimo ruku u trenutku pada;
• Prelomi lakta – slomljeni lakat brzo otiče, pokreti postaju ograničeni, a svaki pokret izaziva prodornu bol. Važno je ruku držati mirno i otići hitno u bolnicu kako bi lakat bio mobilisan;
• Kontuzija lakta – bol je verovatno uzrokovana padom ili udarcem. Simptomi su: modrice, osetljivost na dodir, natečenost;
• Gubitak hrskavice tokom vremena (Osteoartritis). Kada hrskavice nema kosti se trljaju jedna od drugu i uzrokuju bol i ukočenost. Rizik obolevanja je veći tokom starenja;
• Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu zglobova i stvara prilično oštar bol. Bol je prisutna ne samo ukoliko ste aktivni, već i u stanju mirovanja. Često je to hronično stanje;
• Infekcije lakatnog zgloba: celulitis, stvaranje apscesa ili druga infekcija;

• Sportske aktivnosti
• Dugotrajni pritisak na lakat
• Uklještenje nerva lakta
• Prekomerno opterećenje lakta

Bol u laktovima obično dolazi od napetih ili zapaljenih mekih tkiva kao što su tetive. Dugotrajan bol u laktu može izazvati i artritis. Postoje mnogi uzroci bolova u laktovima, ali većina ih je zbog prekomerne upotrebe ili naprezanja zgloba, obično zbog posla, ali i kod sportista ili nesreća.

Teniski lakat najčešće se javlja kod sportista – tenisera, ali i kod npr. daktilografa, vodoinstalatera, stolara, i dr., kod osoba koje često upotrebljavaju jednu ruku.

Burzitis lakta

Bol u laktu moze biti posledica iritacije sluzne kese koja štiti lakat sa njegove zadnje strane. Do toga može doći usled povrede lakta ili dugotrajnog pritiska na lakat. Kao posledica upale sluzne kese mogu nastati otok i bol sa zadnje strane lakta

Teniski ili golferski lakat

Teniski lakat (lateralni epikondilitis) je upala tetive mišića koji opružaju šaku. Nastaje nakon prekomerne upotrebe ruke tj. lakta. Pacijent oseća bol u spoljašnjem delu lakta. Upala tetive sa medijalne strane lakta naziva se golferski lakat. Obe povrede nastaju kao posledica različitih vrsta opeterećenja (tenis, golf, rad za kompjuterom i slično).

Uklještenje nerva lakta

Ako je kod pocijenta indikovan sindrom kubitalnog tunela (jedan od glavnih nerava u ruci - n.ulnaris) u tom slučaju dolazi do uklještenja nerva lakta koji prolazi duz unutrašnje strane kroz tkivo koje se zove kubitalno tkivo. Kod ovakvih oboljenja pacijent oseća peckanje ili utrnutost u šaci i prstima na ruci.

Fizikalna terapija može da pomogne u izlečenju bola u laktu. Ona deluje lokaln s ciljem da smanji upalu i otok na laktu. Nakon detaljnog  pregleda fizijatra i urađeene dijagnostike  započinje se ciljana fizikalna terapija.

Fizikalna terapija utiče na smanjenje bola u laktu, kao i do smanjenja otoka što utiče na vraćanje pokretljivosti lakta.

Najčešće tehnike fizikalne terapije koje se primenju kod lečenja lakta su:

• Laser terapija
• Elektro terapija
• Shockwave terapija

Navedena fizikalna terapija terapije povećava prokrvljenost i utiča na smanjenje upalnih procesa u laktu. Nakon prve faze sprovođenja fizikalne terapije, ako se smanji bol u laktu, sprovode se vežbe za jačanje mišića koji atrofiraju usled nekorišćenja lakta.

Terapije imaju kumulativni efekat i pacijenti se nakon svake terapije osećaju sve bolje.